在山西省平定縣的醫(yī)院診室、商場(chǎng)超市、消毒車間，一系列智能設(shè)備正悄然改變衛(wèi)生健康監(jiān)管的傳統(tǒng)圖景——AI攝像頭自動(dòng)捕捉違規(guī)行為，空氣監(jiān)測(cè)儀24小時(shí)值守，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車實(shí)時(shí)回傳軌跡數(shù)據(jù)。這一切，都匯聚在平定縣衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法平臺(tái)的指揮大屏上。
平定縣創(chuàng)新探索的非現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法模式，不僅為衛(wèi)生監(jiān)管裝上了“科技之眼”，更在實(shí)踐中探索出技術(shù)與溫度并重的新路徑。
“從人海戰(zhàn)術(shù)到數(shù)據(jù)跑路”：智慧平臺(tái)重塑監(jiān)管模式
“過去我們檢查診所，要一家家跑、一項(xiàng)項(xiàng)查，現(xiàn)在很多問題在平臺(tái)上就能實(shí)時(shí)看到。”平定縣衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法隊(duì)負(fù)責(zé)人表示。這一轉(zhuǎn)變的背后，是平定縣自2020年起持續(xù)投入建設(shè)的智慧監(jiān)管體系。
目前，全縣已有160余家重點(diǎn)監(jiān)管單位接入平臺(tái)，安裝了190余臺(tái)智能監(jiān)測(cè)設(shè)備。在放射科，劑量監(jiān)測(cè)儀實(shí)時(shí)守護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全；在口腔診所，滅菌器溫濕度被全程記錄；在大型商超，空氣質(zhì)量數(shù)據(jù)每分每秒都在更新。
平臺(tái)最核心的功能是智能預(yù)警。系統(tǒng)為各項(xiàng)指標(biāo)設(shè)定了安全閾值，一旦數(shù)據(jù)異常，會(huì)自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警機(jī)制。平定縣創(chuàng)新實(shí)施“二次預(yù)警”——首次預(yù)警給予3天自行整改期，若未整改將升級(jí)為紅色預(yù)警并啟動(dòng)執(zhí)法程序。
“上個(gè)月，系統(tǒng)提示某診所滅菌溫度不達(dá)標(biāo)，我們立即聯(lián)系負(fù)責(zé)人，對(duì)方當(dāng)天就檢修了設(shè)備?！眻?zhí)法人員表示，這種模式讓問題發(fā)現(xiàn)更及時(shí)，處置更高效。
“首違不罰與二次預(yù)警”：柔性執(zhí)法體現(xiàn)治理溫度
2023年6月，平定縣某游泳館水質(zhì)余氯指標(biāo)首次出現(xiàn)輕微超標(biāo)。與往常不同的是，經(jīng)營(yíng)者沒有立即收到罰單，而是先收到了平臺(tái)的溫馨提示和整改指導(dǎo)。
游泳館負(fù)責(zé)人回憶，執(zhí)法人員先打來(lái)電話指導(dǎo)調(diào)整消毒設(shè)備，給了整改機(jī)會(huì)。三天后，水質(zhì)恢復(fù)正常，免于處罰。
這正是平定縣推行的“首違不罰”制度。對(duì)于首次輕微違法、未造成危害后果的行為，平臺(tái)會(huì)發(fā)送預(yù)警通知，提供整改指導(dǎo)，給予合理整改期限。據(jù)統(tǒng)計(jì)，平臺(tái)運(yùn)行以來(lái)，已發(fā)出藍(lán)色預(yù)警300余次，其中超過85%的問題在整改期內(nèi)得到解決。
“柔性執(zhí)法不是放松監(jiān)管，而是更有智慧的監(jiān)管?！逼蕉h衛(wèi)生健康局相關(guān)負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，對(duì)于拒不整改或再次違法的行為，執(zhí)法部門始終堅(jiān)持“零容忍”。該制度實(shí)施以來(lái)，相關(guān)領(lǐng)域的重復(fù)違法率下降了近40%。
“從貓鼠游戲到共同治理”：技術(shù)賦能催生行業(yè)自律
隨著非現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法的深入推進(jìn)，一個(gè)有趣的變化正在發(fā)生：越來(lái)越多的經(jīng)營(yíng)主體開始主動(dòng)查詢監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，自覺規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為。
在平定縣，2000余家被監(jiān)管單位都可通過微信小程序?qū)崟r(shí)查看自家的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)?！拔覀兩虉?chǎng)現(xiàn)在每天早會(huì)第一件事，就是查看平臺(tái)的空氣質(zhì)量數(shù)據(jù)。”某商場(chǎng)物業(yè)經(jīng)理表示，“數(shù)據(jù)公開透明，倒逼我們更加重視衛(wèi)生管理?！?/p>
平臺(tái)還開發(fā)了“企業(yè)自助服務(wù)”功能，經(jīng)營(yíng)者可以在線提交資料、學(xué)習(xí)法規(guī)、咨詢問題。衛(wèi)生監(jiān)督員則從“檢查員”更多轉(zhuǎn)變?yōu)椤拜o導(dǎo)員”，通過在線指導(dǎo)幫助企業(yè)提升管理水平。
“現(xiàn)在是共同維護(hù)公共衛(wèi)生安全的合作伙伴?！币晃粡臉I(yè)二十年的診所負(fù)責(zé)人感慨。今年上半年，平定縣衛(wèi)生健康領(lǐng)域投訴舉報(bào)量同比下降25%，群眾滿意度調(diào)查顯示，對(duì)公共場(chǎng)所衛(wèi)生狀況的滿意率達(dá)92%。
目前，平定縣的非現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法經(jīng)驗(yàn)正在山西省內(nèi)推廣。省衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，這種“科技+制度”的創(chuàng)新實(shí)踐，不僅提升了監(jiān)管效能，更重要的是探索出了一條符合基層實(shí)際、兼具力度與溫度的現(xiàn)代治理路徑，為衛(wèi)生健康領(lǐng)域監(jiān)管現(xiàn)代化提供了有益借鑒。
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